Coxartrose do 1º grau - causas, sintomas, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção

Uma doença da articulação do quadril, chamada coxartrose de 1º grau, é caracterizada por lesões da cartilagem e tecido ósseo da articulação, acompanhadas de dor após o exercício. A doença se desenvolve na velhice no contexto de alterações metabólicas, distúrbios circulatórios, após lesões ou processo inflamatório. Se não for tratado, pode progredir, levando a uma restrição parcial da mobilidade.

O que é coxartrose de 1º grau

A doença degenerativa-distrófica, na qual há alterações na integridade da articulação do quadril devido à deformação gradual do tecido cartilaginoso e dos ossos, é denominada coxartrose. A deformação da artrose (ou osteoartrose) se desenvolve gradualmente, geralmente após os 40 anos de idade. Se não tratada, leva a uma violação da funcionalidade do sistema articular, ameaçando claudicação, incapacidade. A coartrose da articulação do quadril de 1º grau é o estágio inicial do desenvolvimento da doença.

Causas de ocorrência

Existem vários fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver uma doença. Estes incluem a velhice, interrupções hormonais ou distúrbios metabólicos, um estilo de vida sedentário, patologia da coluna vertebral e do pé. Os médicos classificam as causas da coxartrose como primárias, por exemplo, uma predisposição genética (características metabólicas), excesso de peso ou lesões e secundárias, ou seja, doenças e condições que aumentam os riscos de progressão da doença. Estes incluem:

  • violação da circulação sanguínea na articulação;
  • displasia da anca;
  • necrose asséptica da cabeça femoral;
  • luxação congênita do quadril;
  • coxartrite displásica da coxa, outras inflamações.

Sinais

Diferentes estágios do desenvolvimento da doença (grau) apresentam uma série de sinais característicos, o principal dos quais é dor intensa, localizada na coxa, região inguinal, estendendo-se à articulação do joelho. A rigidez articular pode ser observada, especialmente manifestada como uma violação do seqüestro (por exemplo, com uma postura sentada "de selagem"). Com a coxartrose de primeiro grau, não é observado distúrbio da marcha, a dor ocorre como resultado da atividade física, por exemplo, após uma longa caminhada. Em repouso passa por si só.

Diagnóstico

O processo degenerativo pode se desenvolver em um (coxartrose do lado direito e esquerdo) ou em ambas as articulações simultaneamente (coxartrose bilateral). O diagnóstico é feito com base em sinais clínicos, exames laboratoriais na forma de radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. No 1º grau da doença, um raio-x da articulação do quadril mostra um estreitamento do espaço articular, crescimento excessivo de tecido ósseo ao redor das bordas do acetábulo. Não é observada deformação da cabeça e pescoço do fêmur.

Tratamento de coxartrose da articulação do quadril 1 grau

O tratamento da artrose da articulação do quadril de 1º grau é de natureza conservadora e complexa. A terapia medicamentosa visa aliviar dores e inflamações graves (usando medicamentos anti-inflamatórios não esteróides), restaurando a cartilagem danificada para garantir a mobilidade articular (usando condroprotetores). Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, os procedimentos fisioterapêuticos são eficazes - exercícios terapêuticos, massagens, procedimentos de lama, terapia manual.

A nutrição para coxartrose de 1º grau não desempenha um papel fundamental, a dieta visa reduzir o peso e reduzir a carga nas articulações danificadas. Pelo mesmo motivo, pode ser recomendado que o paciente caminhe com uma bengala ou muletas (com coxartrose bilateral). No caso de progressão adicional da doença, é necessária cirurgia - endoprótese - na qual a articulação destruída é substituída por um endoprotetor.

Tratamento medicamentoso

Dependendo do quadro clínico da doença e dos dados da análise, o ortopedista seleciona medicamentos, cuja utilização ajuda a aliviar o curso da coxartrose, restaurar tecidos cartilaginosos deformados, normalizar a circulação sanguínea e relaxar os músculos do quadril. A síndrome da dor intensa com 1 grau de osteoartrite é removida com a ajuda de pomadas quentes ou compressas com medicamentos antiespasmódicos.

Medicamentos anti-inflamatórios

No 1º grau da doença, são prescritos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) na forma de comprimidos ou injeções para reduzir a inflamação e reduzir o grau de dor. O uso prolongado de medicamentos desse grupo farmacológico para coxartrose não é recomendado, uma vez que os AINEs podem inibir a restauração da cartilagem hialina danificada.

A indometacina na forma de comprimidos ou pomadas ajuda a aliviar a inflamação, aliviar a dor e o peso das pernas, restaurar a mobilidade das articulações com o crescimento do osso articular e cartilagem. A ferramenta possui efeitos anti-agregação e analgésicos. A dose diária média é de 25 mg (para comprimidos) e 3-5 mg (para pomada) por dia, a duração da terapia é de 7 a 10 dias. A lista de contra-indicações e efeitos colaterais é impressionante. Antes de iniciar o curso, você precisa estudar as instruções de uso.

Condroprotetores

Os medicamentos desse grupo farmacológico são prescritos para eliminar as deformidades da cartilagem no 1º grau de coxartrose bilateral ou unilateral. Os condoprotetores à base de glucosamina ou sulfato de condroitina estimulam o processo de renovação do tecido cartilaginoso, impedem uma maior destruição da estrutura da cartilagem articular, têm um efeito anti-inflamatório e aumentam a produção de líquido intra-articular.

O sulfato de condroitina é um mucopolissacarídeo envolvido na formação de ossos e cartilagens. Tem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos, reduz a necessidade de tomar AINEs. Com 1 grau de coxartrose, são prescritas injeções intramusculares a cada dois dias, 1 ml da droga, o curso inclui 30 injeções. Para prevenção, repita três vezes por ano.

Terapia de lama

O uso da lama terapêutica ajuda a restaurar a circulação sanguínea nas articulações afetadas pela coxartrose, estimula os processos de regeneração na cartilagem e no tecido ósseo. No 1º grau da doença, 10 a 20 procedimentos são prescritos por 15 a 30 minutos, uma vez a cada dois ou três dias. A temperatura do peloid usada para o procedimento deve ser de 40 a 45 ° C, a sujeira é aplicada na região lombar.

Massagem terapêutica

Uma massagem especial é segura para qualquer grau de coxartrose, o procedimento é combinado com exercícios terapêuticos e uma piscina, realizada 3-4 vezes por semana. Massageie a região lombar, coxa e articulação do quadril. Comece com movimentos de aquecimento e depois passe a movimentos mais intensos de esfregar e circular dos polegares. O procedimento é prescrito após o tratamento medicamentoso, melhora a circulação sanguínea, alivia espasmos, fortalece os músculos. O curso geral é de 10 a 15 procedimentos, dependendo da condição do paciente.

Terapia por exercício para coxartrose

O objetivo dos exercícios terapêuticos é desenvolver um aparelho articular danificado, para que todos os exercícios sejam realizados com cuidado, sem empurrões. A natureza da execução deve ser estática, não dinâmica. Cargas de longo prazo com 1 grau de coxartrose são contra-indicadas; após a realização de ginástica, é aconselhável tomar um banho ou nadar na piscina. Os exercícios são realizados deitados de costas, estômago e em pé, o número de repetições para cada complexo é 10 vezes. Exemplo de esquema de ginástica:

  1. Deitado de costas: levantando e abaixando os braços estendidos com as palmas para cima; flexão e extensão das pernas nas articulações do joelho, puxando os calcanhares no chão para a pelve e costas; voltas das pernas alongadas da pelve para dentro e para trás alternadamente com cada perna.
  2. Deitado de bruços: separação da coluna umeral a 5 cm do chão, com a posição mantida por 5-7 segundos; levantamento das pernas alongadas (alternadamente) acima do chão, deitado de bruços e deitado de lado; abdução da perna para o lado, sem retirá-la do chão, em 30-40 °.
  3. Em pé: levantar as pernas acima do chão, 30-40 cm, descansando na cadeira com as mãos; balançar as pernas alternadamente para a frente, para o lado e para trás; agachamento com os braços apoiados em uma cadeira (pés afastados na largura dos ombros); levantando nos dedos dos pés na posição "pés juntos".

Cirurgia

No 1º grau de coxartrose, a cirurgia não é necessária, medicamentos e fisioterapia são utilizados. Com a destruição adicional da articulação de natureza idiopática (por razões desconhecidas), no último estágio da doença, a articulação é substituída por uma endoprótese. A operação é realizada sob anestesia geral, em 95-97% dos casos, fornece uma restauração completa da função motora. O período de recuperação ambulatorial é de 2 a 3 semanas, após a alta, o paciente é encaminhado para medidas de reabilitação.

Métodos populares

No primeiro grau de coxartrose, como parte de terapia complexa, é permitido o uso de métodos alternativos de tratamento, acordados com o médico assistente. Eles são divididos em métodos locais (unguentos à base de ingredientes naturais, banhos terapêuticos) e ações sistêmicas (administração oral de infusões ou tinturas). Os fundos locais incluem:

  • Banhos terapêuticos com sal marinho, aguarrás, alcachofra de Jerusalém e mel: em 60-80 litros de água quente dissolva 1 kg de sal, 1 colher de chá. aguarrás, 2 colheres de sopa de mel e 3-4 tubérculos de alcachofra de Jerusalém picada. A duração do procedimento é de 15 a 20 minutos.
  • Infusão de celandine em azeite: 8 colheres de sopa. ervas secas insistem em 1 litro de óleo por 2 semanas. Esfregado na articulação (com coxartrose bilateral - em ambas as articulações) três vezes ao dia, a duração do tratamento é de 1 mês.

Prevenção

As medidas profiláticas da coxartrose incluem a manutenção de um estilo de vida móvel ativo, o fortalecimento regular dos sistemas musculares e articulares com a ajuda da atividade física e o controle do peso. Na velhice, os médicos recomendam:

  • esquiar;
  • Norueguês andando com bengalas;
  • visita à piscina;
  • tratamento de spa;
  • ginástica médica;
  • administração profilática de condroprotetores;
  • alimentação saudável;
  • massagem.
Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para orientação. Os materiais do artigo não requerem tratamento independente. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e fazer recomendações de tratamento com base nas características individuais de um paciente em particular.